Diagnostiek voor U heeft haar anemiediagnostiek geoptimaliseerd. Aanleiding zijn recente literatuurinzichten en de noodzaak om snel een diagnose te kunnen stellen bij patiënten met een anemie. Om de zorgverlener de juiste, passende zorg, te bieden biedt Diagnostiek voor U voortaan twee opties aan voor anemiediagnostiek.
06-03-2025
Optie 1 komt in grote lijnen overeen met ons huidige anemieprotocol, maar het interpretatief commentaar is verder uitgebreid en wordt beoordeeld door de dienstdoende klinisch chemicus. Optie 2 is een nieuwe keuzemogelijkheid, waarbij de volledige oorzaak van de anemie sneller kan worden vastgesteld.
Hieronder vatten wij de twee keuzemogelijkheden voor u samen.
Optie 1: Anemieprotocol reflex
Deze reflexbenadering biedt een kostenefficiënte diagnostische route en is gebaseerd op de geldende NHG- en NVKC-richtlijnen. Iedere aanvraag wordt beoordeeld door een klinisch chemicus en voorzien van interpretatief commentaar.
Proces:
- Hb normaal: Geen verdere testen.
- Hb verlaagd: Ferritine bepaling.
- Ferritine verlaagd: Diagnose ijzergebrek, geen verdere testen.
- Ferritine normaal: Uitgebreid diagnostisch pakket:
- IJzerparameters: IJzer, transferrine, verzadiging.
- Infectieparameters: CRP, bezinking.
- Vitaminen: Vitamine B12, foliumzuur.
- Overige: Hemolyse (haptoglobine), nierfunctie (kreatinine en eGFR).
Optie 2: Anemieprotocol volledig
Deze optie biedt een uitgebreide diagnostische aanpak. Recente literatuur laat zien dat deze optie sneller inzicht geeft in de volledige oorzaak, aangezien bij meer dan 20% van de patiënten meerdere oorzaken van anemie worden vastgesteld (Schop et al. Huisarts en wetenschap, uitgave 3/2023).
Proces: Bij een verlaagd Hb wordt direct het volledige pakket aan parameters uitgevoerd.
Hoewel het starten met een volledig pakket duurder is dan een anemieprotocol op basis van reflextesten, biedt het uitgebreider onderzoek meer inzicht in de oorzaken van de anemie. Dit kan leiden tot snellere diagnosestelling en behandeling. Ook deze aanvraag wordt beoordeeld door een klinisch chemicus en voorzien van een interpretatief commentaar. Eventuele kostenbesparingen verderop in het traject van diagnostiek en behandeling zijn niet in kaart gebracht.
Met de introductie van deze twee protocollen geven wij de zorgverlener een extra keuzemogelijkheid bij de anemiediagnostiek. Wij zullen de effectiviteit van optie 1 en optie 2 in de toekomst evalueren.
