Is er een technische storing bij ZorgDomein en is het ZorgDomein-platform mogelijk niet goed bereikbaar? Ondervindt u hierdoor problemen bij uw aanvraag van onderzoek? Gebruik onderstaande aanvraagformulieren wanneer het niet lukt om via ZorgDomein uw aanvraag te doen.
Let op:
Vul op elk aanvraagformulier uw gegevens in bij het veld 'Gegevens aanvrager', bijvoorbeeld met een stempel of sticker. Dit voorkomt vertraging van uw aanvraag.
U hanteert dan de volgende werkwijze:
Aanvraag laboratoriumonderzoek (klinische chemie en MMB)
1. Download het gewenste aanvraagformulier hieronder en print deze
2. Vul de volgende gegevens in:
- praktijkgegevens (optie stempel of sticker)
- aanvrager
- AGB-code
- patiëntgegevens (optie sticker HIS)
- gewenst onderzoek
3. Aanvraag van bloedafname: patiënt neemt print mee naar bloedafname
Aanvraag MMB onderzoek: voeg het geprinte formulier bij het materiaal
![](https://diagnostiekvooru.nl/uploads/images/_paragraphImage/lijn.png)
Aanvraag pathologie
1. Download het gewenste aanvraagformulier hieronder
2. Vul de gegevens digitaal in
3. Print het bestand en voeg dit bij het materiaal
![](https://diagnostiekvooru.nl/uploads/images/_paragraphImage/lijn.png)
Aanvraag functie- of beeldvormend onderzoek
1. Download onderstaand aanvraagformulier en print deze
2. Vul de volgende gegevens in:
- praktijkgegevens (optie stempel of sticker)
- aanvrager
- AGB-code
- patiëntgegevens (optie sticker HIS)
- gewenst(e) onderzoek(en)
3. Geef het formulier aan de patiënt mee. De patiënt maakt een afspraak en neemt het formulier mee naar afspraak.
![](https://diagnostiekvooru.nl/uploads/images/_paragraphImage/lijn.png)
Werkwijze POCT
- Registreer de uitslagen van POCT
- Leg deze voorlopig vast op een papieren lijstje
- Voer deze op een later moment in (let op: registratiedatum is later dan afnamedatum)
Op dit moment is het voor ons onduidelijk wanneer de storing verholpen zal zijn. Als de storing verholpen is, zal deze webpagina niet meer bereikbaar zijn.
Opmerking: Niet correct of compleet ingevulde formulieren kunnen helaas niet worden verwerkt.